歇斯底里的癥狀是什么？歇斯底里怎么治療？

　　歇斯底里的病因包括精神因素（如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示）、心理素質及遺傳，這些因素作用于易病個體而引起歇斯底里。

　　1、精神刺激：使患者感到委屈，氣憤，精神緊張，恐懼等精神刺激或重大生活事件，往往是本癥發病的直接原因或成為第一次發病的因素，有部分患者在以后的發作中可無明顯的誘發因素，而是通過觸景生情或聯想，或自我暗示而發病，童年期的創傷性經歷，如遭受精神虐待，軀體或性摧殘，則是后來發生轉換性和分離性歇斯底里重要原因之一，但軀體化障礙的發病與精神因素關系多不明顯。

　　2、心理素質：精神因素是否引起歇斯底里及引發何種歇斯底里與患者心理素質有關，一般來說，具有歇斯底里性格的人遇有精神刺激，易發生歇斯底里，所謂歇斯底里性格系指：
? ? ? （1）情感豐富：情感鮮明強烈，但不穩定，容易感情用事。
? ? ? （2）暗示性強：主要是指在一定環境氣氛和情感基礎上容易接受外界影響，以及容易對自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受（自我暗示）。
? ? ? （3）自我中心：即處處吸引他人對自己的注目，富于表演性，戲劇性或者說是夸張，目的是為了博得人們對自己的重視與同情。
? ? ? （4）富于幻想：在情感基礎上想象豐富，生動，活潑，甚至難以區別現實與幻想。

　　3、遺傳因素：對于本癥遺傳研究結果頗不一致，總的來說，男性患者一級親屬的患病率為2.4％，女性患者則為6.4％，高于一般居民的患病率，說明歇斯底里存在遺傳因素影響，而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。

　　4、其它易感因素：文化水平低，迷信觀念重以及完全依賴丈夫供養的婦女，或是青春期，更年期的婦女，易患歇斯底里。

　　歇斯底里的癥狀多樣，要做好各種癥狀的對癥護理，以防并發癥的出現。患者出現癔癥性癱瘓癥狀時，會影響患者的正常活動，若長期臥床，則可能出現軀體并發癥，如褥瘡，便秘、泌尿系感染等，力量和耐力也明顯下降。

　　（1）病人出現“癔癱”時，要為病人講清這種病癥的性質。減輕病人的恐懼、焦慮情緒。告訴病人只要配合治療是完全可以治愈的，以堅定病人戰勝疾病的信心，贏得病人的合作。

　　（2）掌握運用藥物、催眠、結合良性語言暗示的方法和技巧協助醫生。幫助病人定期訓練肢體的功能活動。鼓勵病人下床走動，防止肌肉萎縮。

　　（3）每日做皮膚受壓部位的按摩護理，防止褥瘡的發生。

　　（4）為病人提供高纖維素類的食物。每日做腹部按摩。給病人多飲水，防止便秘。若已發生便秘，要及時交班、觀察、遵醫囑使用緩瀉劑或灌腸，以防腸梗阻。每晚為病人沖洗會陰，防止尿路感染。保證房間的濕度，定時通風、消毒、協助病人隨季節的變化增減衣服，以防感冒。

　　歇斯底里又稱癔癥，表現癥狀繁多，可以表現出各系統和部位的癥狀，因癔癥的發生與心理、個性、社會等因素有關，故表現多是功能性的。

　　1、意識障礙
? ? ? 表現意識朦朧狀態，即病人突然發生的意識范圍縮小，言語可反映出其精神創傷內容，而對外界其他事物卻反應遲鈍，歷時數十分鐘，然后自行停止，恢復后對發病經過通常不能完全回憶。

　　2、情緒障礙
? ? ? 主要表現為情緒爆發，在遭到精神刺激后突然發生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時表現更為劇烈，歷時數十分鐘后可自行緩解，事后部分遺忘。

　　3、遺忘
? ? ? 表現為受精神刺激后，患者對所經過的一段時間的部分內容遺忘，而那一段經歷或那一類事件對病人來說往往是創造性的、令人痛苦的。

　　4、夢游
? ? ? 患者在白天突然從家中或工作場所出走，出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方，外出時能進行基本的自我料理和社會交往，一般歷時數小時至數天，開始和結束都是突然的，清醒后對發病經過不能回憶。

　　5、感覺障礙
? ? ? 精神刺激后，或對一般的聲、光刺激難以忍受，或對刺激的感覺性降低或缺失。有的還表現為突然失明、耳聾等。

　　歇斯底里是一種容易復發的疾病，及時消除有關誘因，使患者正視自身疾病，并糾正以患者以自我為中心的不良品質，改善人際關系，對預防歇斯底里的復發有著重要的幫助。如果患者長期住院治療或在家休養，家屬對患者的非適應性行為經常給予遷就或不適當強化，均不利于患者康復。

　　1、正確對待患者，一旦誘因消失，患者會霍然而愈。

　　2、為患者創造一個舒適、輕松的環境。

　　3、注意培養患者開闊的心胸和腳踏實地的務實精神。

　　4、指導患者正確對待人生、對待自己的性格缺陷。

　　5、采用暗示療法，可請權威的醫生開點安慰劑，告訴患者是可以藥到病除的靈丹妙藥，以達到使癥狀減輕和消失的結果。

　　對歇斯底里患者的檢查無相應器官器質性損害的陽性發現。

　　1.發病常有明顯的精神因素。呈陣發性發作，間歇期完全正常。

　　2.發病時表現為陣發昏厥、精神錯亂、哭笑無常、亂唱亂罵并處于朦朧狀態。

　　3.臨床上具有癔病的性格特征如：做作、夸張、情感豐富多變、好表現自己、富有幻想、易受暗示、缺乏理智。

　　4.癥狀多種多樣，可類似軀體疾病，也可表現精神失常。
? ? ?（1）運動障礙：癔病性驚厥、癱瘓、震顫、失音等。
? ? ?（2）感覺障礙：癔病性失明、耳聾、疼痛、麻木或過敏。
? ? ?（3）植物神經和內臟功能障礙：有神經性嘔吐，厭食，或有癔病性呃逆、喘息。
? ? ?（4）精神障礙：癔病性精神癥狀，假性癡呆，癔病性昏厥。

　　5.經詳細而周密的檢查，沒有發現相應器官器質性病變。

　　歇斯底里患者可以在醫生指導下食用以下食療方，幫助患者康復。

　　小麥紅棗桂圓粥

　　制法：把小麥淘凈，加熱水浸發，倒入鍋里，煮熟，取汁水，加入糯米、去核的紅棗和切碎的桂圓肉，用旺火燒沸，用小火煮成粥，加白糖。

　　藥用：每天早、晚分食。

　　說明：清熱除煩、利尿止渴；對癔癥、失眠癥療效顯著。

　　代赭石黨參湯

　　代赭石（先煎）40克，黨參、生地黃各15克，旋覆花（包）、遠志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克，酸棗仁20克，大棗30克，生姜3片。

　　配料：小麥100克，糯米100克，紅棗10枚，桂圓肉20克，白糖適量。

　　做法和療程：水煎，分早、中、晚口服，每天1劑，5劑為1療程。

　　甘百梔地湯

　　處方組成：炙甘草9克、浮小麥30克、肥大棗7枚、炙百合12克、生地黃15克、首烏藤18克、雞子黃2個（分沖）、梔子6克、淡豆豉12克、蓮子芯3克、郁金12克、菖蒲9克。

　　做法與療效：水煎服。本方治療癔癥性下肢癱瘓，不應見癱治癱，而應以治癔癥為主。故應清心解郁，滋涵肝腎。方用梔子、蓮子芯清心肝之火；甘草、麥冬、大棗、百合、地黃滋肝腎之陰液，配合妥切，療效甚佳。

　　歇斯底里多見于性格多變、感情脆弱、情緒不穩的婦女，該病起病急驟，多半過去有過類似的發作。歇斯底里的急救措施有：
? ? ? 1.保持鎮靜，將病人安置在肅靜的房間，誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談論病的輕重，免得病人聽了更不容易恢復常態。
? ? ? 2.用語言暗示，對病人進行誘導，告訴病人此病不要緊，慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人，這樣會使暗示達不到預期的效果。
? ? ? 3.必要時可以吃點醫生開的鎮靜藥，也可吸入氨液，或給予適當的針灸。并讓其安靜入睡。

　　注意事項：
? ? ? 歇斯底里過后，要多作細致的思想開導，輔以熱情的關懷，勸病人心胸開闊，不計較小事，以防再次發作。